Oralni mukozitis, poznat i kao stomatitis ili radiomukozitis, jedan je od najčešćih i najbolnijih oblika upale sluznice usne šupljine. Javlja se kao posljedica liječenja raka, osobito radioterapijom i kemoterapijom. Razvija se kod 90% bolesnika s rakom glave i vrata koji primaju terapiju zračenjem, osobito kada se zračenje kombinira s kemoterapijom. Mukozitis ne samo da utječe na tjelesno zdravlje, već može uvelike pogoršati kvalitetu života zbog boli i otežanog hranjenja (Strojan, 2018).
Sadržaj:
Zašto je sluznica usne šupljine tako ranjiva?
Stanice sluznice usne šupljine imaju visoku sposobnost regeneracije jer se brzo dijele i obnavljaju. To ih čini ključnima za zaštitu usne šupljine, ali ih također izlaže oštećenjima od tretmana koji ciljaju stanice koje se brzo dijele. Ionizirajuće zračenje i kemoterapija oštećuju te stanice, uzrokujući upalu, bol i, u teškim slučajevima, čireve. Sluznica gubi zaštitnu ulogu, što povećava rizik od infekcija, iritacija i otežava cijeljenje (Strojan, 2018).
Simptomi oralnog mukozitisa
Oralni mukozitis obično se počinje javljati između prvog i drugog tjedna liječenja.
- Crvenilo i otok: oštećena sluznica postaje nadražena i osjetljiva.
- Čirevi: Duboki čirevi otežavaju jedenje, govor i gutanje.
- Promijenjena slina: povećana ljepljivost i smanjena kiselost sline mogu dovesti do nakupljanja plaka, što potiče rast bakterija i gljivica.
- Infekcije: čirevi i oštećena sluznica povećavaju rizik od bakterijskih i gljivičnih infekcija, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uključujući sepsu.
- Gubitak okusa: bolesnici često gube osjet okusa, što im smanjuje apetit i pogoršava stanje uhranjenosti (Strojan, 2018).
Možda će vas također zanimati: Mukozitis i važnost vlaženja oralne sluznice
Čimbenici koji povećavaju rizik
Nekoliko poznatih čimbenika može povećati vjerojatnost razvoja oralnog mukozitisa.
- Lijekovi koji smanjuju izlučivanje sline: suha usta povećavaju iritaciju sluznice.
- Parodontne bolesti: prisutnost upalnih procesa u usnoj šupljini.
- Neadekvatna prehrana i hidratacija: nedostatak hranjivih tvari i tekućine slabi sluznicu.
- Pušenje i alkohol: isušuju i nadražuju sluznicu.
- Dob: djeca i starije osobe podložnije su razvoju mukozitisa (Strojan, 2018).
Prevencija i liječenje oralnog mukozitisa
Iako nije moguće potpuno spriječiti upalu sluznice, moguće je poduzeti određene mjere kako bi se smanjila njegova težina i poboljšalo stanje bolesnika.
- Korištenje terapeutskih proizvoda: proizvodi poput vodica za ispiranje usta i gelova iz linije Curasept Afterapid sadrže hidratantna i zaštitna sredstva koja brzu ublažavaju bol i ubrzavaju regeneraciju sluznice.
- Redovita oralna higijena: nakon svakog obroka operite zube mekom četkicom i ispirite usta vodicama za ispiranje koje pomažu regeneraciju oralne sluznice, npr. s Afterapid vodicom za ispiranje usta.
- Unos tekućine: Adekvatna hidratacija održava sluznicu vlažnom i pospješuje zacjeljivanje.
- Prilagođena prehrana: izbjegavati oštru, začinjenu i vruću hranu. Dajte prednost mekoj hrani poput pirea, proteinskih napitaka i juha.
- Prestanite pušiti i alkohol: ti iritansi pogoršavaju stanje sluznice.
Pročitajte više: Mukozitis – neugodna posljedica onkološkog liječenja
Zaključak
Oralni mukozitis poznat i kao radiomukozitis ili stomatitis je čest problem kod pacijenata oboljelih od raka koji zahtijeva sveobuhvatan pristup za ublažavanje simptoma i sprječavanje komplikacija. Pravilnom oralnom higijenom, prilagođenom prehranom i korištenjem specijaliziranih preparata može se ublažiti bol i spriječiti daljnje oštećenje sluznice. Ako imate mukozitis, potražite savjet svog liječnika ili ljekarnika – za odgovarajuću podršku i pomoć.
Izvor
Cleveland Clinic (2022). Mucositis. Pristupljeno 4. studenog 2024 na: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24181-mucositis.
Strojan, P. (2018). Radiomukozitis, neugodna poteškoća pri zračenju raka glave i vrata. Ljubljana: Onkološki institut Ljubljana (prev. iz slovenskog). Pristupljeno 4. studenog 2024 na: https://www.onko-i.si/fileadmin/onko/datoteke/Strokovna_knjiznica/publikacije_za_bolnike/Radiomukozitis_2018.pdf.
Squadrito, F., et al. (2017, corrigendum 2022). Pharmacological Activity and Clinical Use of PDRN. Front Pharmacol. 2022 (21. nov.), 13: 1073510. Pristupljeno 4. studenog 2024 na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28491036/.
Osama Muhammad, M., et al. (2017). Radiation-Induced Oral Mucositis. Front Oncol. 2017 (22. maj), 7: 89. Pristupljeno 4. studenog 2024 na: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28589080/.
